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2016-092015年移动医疗，将持续颠覆
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搭着移动互联网的顺风车，医疗健康也步入革命时代。放眼望去，市场上涌现的医疗设备正逐渐从"可携式"发展为"可穿戴式"或"口袋式"，医疗设备由只能间断、偶尔对健康监测，转变为长期、连续监测；与此同时，各种各样的医疗移动应用被创造出来，实现随时随地的健康管理与监督。这些无不都以革命的形式慢慢实现对沉重、效率缓慢的传统医疗体系的颠覆，推动医疗健康服务业的发展。
2013年，中国医药市场的总规模是11463亿，其中零售市场的规模约占20%左右，达2571亿元。80%的医院销售份额中，住院销售的比例约占60%，门诊只占到20%，约2000多亿。据医药行业相关研究显示，目前国内医药电商规模约42亿，仅占国内OTC药品市场的1.68%，占比整个医药市场仅0.035%。因此，门诊领域的部分处方药放量将是电商扩张的主要动因。而腾讯、阿里巴巴、小米等嗅觉灵敏的互联网巨头们已开始不惜重金地布局移动医疗，资本之间的拼杀已经硝烟弥漫。移动医疗概念也跟着火热起来。但在资本涌动酿造格外火热氛围的同时，来自业界的一些冷思考也不得不让这些大佬们保持着足够的清醒：移动医疗作为一个颠覆者介入传统的医疗行业，必然面临巨大的壁垒，这些壁垒包括监管层面的和实际应用层面的问题等。
?2000亿的市场究竟会被移动端电商企业分流多少，目前看只是起步阶段。但与之相辅相成的8万亿大健康市场规模犹如一盏明灯在前方吸引着电商企业们。医改的深化，未病先治理念的推行，人们将预防健康提在了首位。大健康产业因此得到时代性的发展机遇。据医药市场分析数据显示，到2020年，大健康市场的规模将达到8万亿。而当医院的改革不断推进，以药养医模式产生变革，部分处方药被有意分流成为一种探索，处方药的2000亿市场也被激活。
先是8万亿大健康规模，随后是部分处方药市�。饬蕉说幕龃碳ぷ乓揭⒁搅剖谐�。医疗梦、大健康梦，几乎是目前投资界和医疗界人士挂在嘴边的理想。马云曾放言，下一个诞生亿万富翁的领域就是医疗。而关于医疗领域的门外人——马云亿万富翁的实现途径，其计划打造“未来医院”，那么医药、大健康产品都将是未来医院的主要组成。而移动医疗即是切入点。
移动医疗本身是一种非标准化的服务，也就是依赖于每个患者的具体诊治情况和医生的职业化诊断能力，开具的诊治方案和药品也是有差异的，这样的行业对于移动化趋势而言，能否全盘被颠覆呢？一方面是未来移动医疗领域的庞大市�。簿褪且曰チ鸵贫宋肟诘挠没逖榻幽壳暗闹Ц�、资讯和娱乐等细分市场逐步扩展到健康、生活等领域，另一方面是目前医疗产业的放开力度还不大，考虑到行业的安全性，还需要做进一步的移动互联网化试错。对于药品和与之关联的健康服务领域，背后还有医院和医药市场、患者等好几个难题需要攻克。在这种情况下能否最后拿下医疗和移动健康市场还是一个未知。
对于移动医疗领域的互联网颠覆而言，主要是存在以下几个点。
对于患者而言，病情诊治的移动化。即患者可以通过智能移动终端直接和医生对接，获得专业的诊治建议；一个是医院流程的互联网化，也就是说将医院的挂号、门诊、检查和取药的手续全部互联网化，当然这其中需要和医院做十分密切的配合；还有一种就是医药电商模式了，从2014年的春季，中信21世纪拿到第一张“第三方网上药品销售试点资格证”，到9月份6部委联合发文放开管制，医药电商市场就开始布局了。
相对而言，如果从产业流程的角度进行分析，其实医疗领域也有部分服务是标准化的，还有部分服务是非标准化的。例如，医院的挂号、取号、预约和检查等服务是标准化的，进行移动化的布局阻力也是最小的，因为这个是程序性的事项。但是，一旦涉及到了具体的病情诊治和处方药的购买、支付，那么这个流程就不那么标准化了，而且会遇到主要的麻烦。
对于互联网公司而言，逻辑很简单，医生给病人诊治并开具药品之后，部分处方药是可以在网上公开销售的，那么用户就可以扫描药品清单上的二维码来进行线上的药品购买，而且还可以获得互联网公司的补贴。对于用户而言，提高了效率，获得了优惠，对于医院而言，也减轻了药品配送和管理的压力，对于医药电商领域的参与者而言，也获得了涉足这一市场的切入点。
但是，理想与现实还是存在一定差距。首先，对于医院而言，开放药品清单市场是一个较大的门槛，因为医院也是有一个现金流的，而药品销售和医药服务是主要的来源之一即以药养医模式。一旦这个药品销售的入口被互联网公司所掌控了，那么医院在整个环节中就只剩下给客户面对面的诊治服务了，从整个医院集团的利益考虑而言，或许是一种损害。就和银行被零售化的移动支付所后台化是差不多的逻辑，一旦医院的前端挂号、检查服务被互联网化，后端的医药配送也被互联网化，那么医院就成为了一个医疗诊治的线下服务场景，但是自身的环节已经被分离。
从实际的运营情况来看也是如此，阿里健康的“处方电子化平台”在河北和杭州试运行。这亦是中国第一个将医院的电子处方单分流出来的平台。这对于医疗市场来说有着划时代的意义，从今以后一头独大的医院售药现状将被改变，药店行业将增加市场空间。但药店、医药商业公司多位人士似乎并不领情。如果没有政府的合作医院和强力推行，恐怕线下的医院不会买移动医疗的账。
对于医疗电商而言，目前在移动医疗行业的参与环节主要是处方药的线上销售，通过医院分流出来的处方药名单进行线上的竞争和推介。患者将处方单上传至该处方平台后，如果选择药店拿药，线上合作的、有该药物的药店开始抢单。各家药店抢单比拼的条件是低价格、生产厂家。但是，对于电商商家而言，其主要的逻辑是在保证药品质量的前提下拼价格，还是电商竞价的逻辑，虽然理论上移动医疗电商的药品价格可以降低20%。但是难以保证到了行业的后期，随着价格的失序和药品质量管理漏洞的存在，以及在流程上众多参与者为了争抢一个处方药单出现的混乱局面。而对于患者而言，药品的价格敏感性是不那么强的，患者更会选择用质量更好，有医院承诺的放心药，而对互联网上的药品恐怕还需要一个接受的过程。
药品的销售模式和普通商品的销售模式是否是趋同的，两者的立足点是否一致？
对于普通的商品而言，性价比是衡量的主要因素；但是对于药品而言，更为注重的是安全性和质量，以及对病情治愈的贡献度，一般的患者对普通药品的价格敏感性也不会太高，一般会选择价格更高的，质量更好的，以求得心灵的安慰。所以，移动医疗其实是对非标准化的医疗服务的颠覆的一种尝试，对于电商购物和支付补贴领域的大战更为重要的是后续的流程管理和质量管控，以及与传统医疗机构的利益分享与合作。颠覆一个标准化的行业，电商是在行的，但是对于医疗这种个性化突出，难以用标准化进行全面覆盖的行业，或许颠覆的难度就比较大。
放眼国内移动医疗市�。谝贫搅苹鹑鹊谋澈蟛的壳叭源τ诔纹�，商业模式似乎还未成熟。目前国内资本呈现出"抢医生""争入口""拼线下""贴身体"的四大态势，竞争空前激烈，如何抢到更多有级别的专家，更多线上的流量，如何将线上与线下资源整合成真正的健康服务O2O闭环，这些是行业里最关注的话题。政府正着力推动基层移动医疗的产业落地，移动医疗企业在尽量获得流量入口，资本大量涌入占位开始分羹大战，为目前国内移动医疗领域的基本概况。
未来移动医疗在一定意义上说是一场变革，远非革命。不过可以肯定的是，移动医疗已经在颠覆的路上了，所谓的颠覆从来就不是一蹴而就，而是一个慢动作。另一方面，假若移动医疗企业能够摒除浮躁，踏实做好产品，稳步积累用户资源，不为资本风向动摇、激进，同时积极探索出适合自己的最佳商业模式，随着CFDA（国家食品药品监督管理总局 ）审批制度的跟进落地，相信成为国内第一个吃螃蟹的也并无不可能。
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